2.trimesterda yapılan üçlü ve dörtlü tarama testleri nelerdir?

Bu bebekte zeka özürlü olup olmadığına, yani sıklıkla halk tarafından tabiren mongol bebek ya da down sendromlu bebekleri tespit edebilmek için biraz önce söylediğim gibi ilk trimester 11-12. haftada ikili kombine testlerimizi, ense kalın testini kaçırdıysanız o zaman bir alternatifimiz daha var. O da, gebeliğin 16. ile 20. haftası arasında, 4 ile 5. gebelik ayları arasında üçlü veya dörtlü test yaptırmak. Üçlü test dediğimiz, gebelik haftanız gerilerek veya bebeğin baş çapı gerilerek laboratuvara verilir, oradaki hesaplamalarla gebelik haftası değerlendirilir ve anne kan verir. Annenin koldan alınarak ne değerlendirilir? Alfa fetoprotein, HCG ve E3 (estriol değerleri). Bu üç maddeye bakılır, adı ondan üçlü tarama testidir. Ama bu üçlü tarama testi 100 tane zeka özürlü bebeğin 65’i için bize risk tespit eder ve bu riskli der. Biz onları amniyo sentez yaparız. Ve gerçekten down sendromu olup olmadığını doğrularız. E diyeceksiniz ki “65’i için risk veriyor, 35’i için ne oluyor?” 35’i için riskli değil diyor ama gerçekte down sendromu. Demek ki üçlü test, üç tane bebekten doğacak down sendromunun ikisi için uyarı veriyor, birisi için uyarı veremiyor. Dörtlü test ise yine yine AFP, HCG, E3 eistrol’e ek olarak, anne kanından İnhibin-A maddesi bakılıyor. Dört tane maddeye bakılıyor, adı o yüzden dörtlü test oluyor. Bu testin güvenilirliği ise %75-80. Yani 100 tane down sendromlu doğacak ise 80 tanesi için bizi uyarıyor, biz amniyo sentez yapıyoruz ve doğruluyoruz. Gördüğünüz gibi üçlü testten daha iyi bir test. Tabii ki eskiden 20 sene önce 15 sene önce üçlü test vardı, dörtlü test yoktu. Bugün günümüzde artık hani üçlü test biraz demode oldu, pek kullanılmamakta. Tercihimiz; eğer dediğim gibi ilk trimeser ikili kombine testi yaptırmadı isek dörtlü testi ikinci trimeser döneminde yani 16 ile 20. haftalar arasında yaptırmaktır. Bunu normalde dediğim gibi bu ölçümü her kadın doğumcu yapabilir. Bebeğin başının çapının ölçülmesi yeterlidir, gebelik haftasının doğrulanması amacıyla. Dolayısıyla ilgili laboratuvarda bu test sonucu bize verilir.

Yorumlar