PET/BT çalışmalarının %90’ından fazlasında,Flor-18 ile işaretli bir radyoaktif şeker olan floro-dezoksi-glikoz yani FDG kullanılır. FDG vücut içinde normal,yani radyoaktif olmayan glikoz nasıl davranıyorsa aynen öyle davranır. Kanser hücresinin metabolizmasının normal hücrelere oranla artmış olduğu,dolayısıyla şeker kullanımlarının da artmış olduğu çok eskiden beri,1930’lardan beri bilinmektedir. Ayrıca,kanser hücrelerinin habaset derecesi arttıkça glikoz kullanımları da artmaktadır. Böylece,bizim verdiğimiz radyoaktif glikoz,kanser hücreleri tarafından çok yoğun bir biçimde tutulur. Bu yoğun tutulum alanları,PET tarayıcıda kolaylıkla tespit edilir. Böylece tümör dokusu görüntülenmiş olur.
PET/BT,kanser hastalarının tanısında ve tedavilerinin planlanmasında artık standart bir yöntem haline gelmiştir. Dolayısıyla,büyük oranda,yaklaşık %95 oranında onkolojik vakalarda kullanılmaktadır. Ayrıca,kalp hastalıklarında,epilepsi,Alzheimer ve Parkinson gibi nörolojik vakalarda da PET/BT kullanılmaktadır.
PET/BT görüntülerini değerlendirmek için bir yöntem var mı?
Özellikle hangi tip kanserlerde PET/BT kullanımı tavsiye edilmektedir?
Hemen hemen tüm kanserlerde belli endikasyonlarla PET/BT kullanılabilir. Ama özellikle baş boyun tümörleri,lenfomalar,akciğer kanseri,meme kanseri,kolorektal kanser,malign melanoma,özofagus,mide,tiroid,pankreas kanserleri ve jinekolojik kanserlerde kullanılır. Fakat,prostat kanseri ve müsinöz tipte kanserlerde pek yararlı değildir.
Doğruluk oranı nedir?
Genel olarak PET/BT’nin doğruluk oranı yüzde 95 ile 98 arasında değişmektedir. Onkoloji vakalarında PET/BT,tek başına diğer görüntüleme yöntemlerinin birlikte kullanımına eşit veya daha yüksek bir doğruluğa sahiptir.
PET/BT’nin erken tanıda önemi nedir?
PET/BT ile pek çok hastalığı başlangıç aşamasında yakalama imkanı bulunmaktadır. Henüz yapısal bozuklukların oluşmadığı dönemde gelişen metabolik değişiklikler ve yaklaşık 6 mm’den büyük metabolik olarak aktif tümörler kolayca saptanabildiği için bu yöntem erken tanıda çok önemlidir.
Prof. Dr. Mustafa Kibar